Entendendo um Hospital

• Principais Processos
• Principais Sistemas de Informação
• Processos de Interesse da Auditoria

Relação Comercial Operadora x Hospital

• Conflito de Interesses
• Papéis dos Auditores Internos e Externos
• Conceito de Protocolo e Pacote
• Estrutura dos Contratos

Justificativa para Cobrança

• Documentação
• Enquadramento
• Evidência
• Consistência

Práticas de Mercado em Auditoria

• Pacotes
• Diárias
• Taxas
• Medicamentos
• Descartáveis
• Outros Débitos
• Indicadores de Glosas

Processo de Auditoria

• KAR – Kit de Aferição de Registro
• Auditoria Preventiva
• Pré-análise da Conta
• Análise da Conta
• Análise da Glosa
• Recurso de Glosa
• Dimensionando áreas de auditoria de contas
• Indicadores da gestão de auditoria

Metodologia:

• O Modelo ACH é resultado de mais de 18 anos de experiência dos diretores da ESCEPTI no mercado de saúde, redesenhando processos de gestão, implantando sistemas de informação e auxiliando empresas de saúde a redefinir seus critérios de análise de faturamento, custos e rentabilidade.
• O curso já se tornou tradicional, desde sua primeira edição em 2006, tendo sido frequentado e aprovado por centenas de profissionais das áreas médica, enfermagem, farmacia, nutrição e inclusive administração e informática.