Desde 2005

Caixa de Texto: ESCEPTI

Modelos de Gestão para a Área da Saúde

Cursos Modelo GFACH

 

 

GFACH-CML – Gestão Comercial em Saúde

 

Atores

Governo, Mantenedoras, Indústrias de Produtos e Serviços, Entidades de Classe de Empresas e Entidades de Classe de Profissionais

Serviços de Saúde

Operadoras de Planos de Saúde

 

Sistemas de Financiamento

SUS e Saúde Suplementar

 

Questões Tributárias de Impacto nos Negócios da Saúde

Incidência, Isenções e Alternativas Tributárias

 

Tabelas de Preços e Precificação

SIGTAP, AMB (CBHPM), Brasindice, Simpro e Próprias

Mutirão e Incremento do SUS

Contas Abertas e Pacotes da Saúde Suplementar

 

Produtos

Atenção Domiciliar, Resgate, Pronto Socorro e Pronto Atendimento, Ambulatório, SADT, Internação Clínica e Cirúrgica e Hospital-Dia

 

Modelos de Remuneração do SUS

Tipos de Financiamento

Habilitação

Remuneração Contra Apresentação e Contratualização

 

Modelos de remuneração na saúde suplementar

Credenciamento

Dinâmica dos Contratos

Fee for Service e Pagamento por Resultado

 

Parcerias Comerciais

Consignação, Comissionamentos e Repasses

 

Exercícios

Origens das Receitas, Tabelas de Preços e Simulação de Competição pelo Mercado e Parcerias

 


GFACH-FATAUD – Gestão do Faturamento e da Auditoria de Contas Hospitalares na Saúde Suplementar

 

Tipos de Contas

Aberta, Pacote e Mista

Parcial, Total, Complementar, Coparticipação e Particular Diferença

 

Regras e Práticas de Preços e da Formação das Contas

Honorários Médicos, Diárias, Taxas de Sala, Taxas de Uso de Equipamentos, Taxas de Honorários de Profissionais não Médicos, SADT, Medicamentos, Materiais, Alto Custo, OPME, Gases e Outras Taxas

 

Ciclo de Vida das Contas Hospitalares

Autorização, Formação das Contas, Auditoria Concorrente, Pré Análise, Auditoria Local, Remessa, Auditoria Remota, Glosa, Conciliação, Recurso de Glosa, Reversão e Perda

Planilha de Gestão das Contas Complexas

 

Gestão de Glosas

Glosa Técnica e Glosa Administrativa

Planilha de Gestão de Glosas

 

Processos Complementares da Gestão das Contas

Controle de Consignação

Liberação de Pagamento de Alto Custo ao Fornecedor

Controle dos Repasses aos Prestadores e Parceiros Comerciais

 

Padronização do Faturamento

Checklists

Kits de Faturamento

 

Exercício

Atendimento x Contas


GFACH-GESTRA – Gestão Estratégica de Hospitais, Operadoras e Outros Serviços de Saúde

 

Parâmetros de Tabulação da Base de Dados de Faturamento

Unidades de Negócios, Procedimentos, Grupos de Receita, Média de Permanência, Ticket Médio, Profissional Executor e Especialidade

 

Perfil de Faturamento

De Operadoras de Plano de Saúde

De Serviços de Saúde

 

Avaliação Potencial de Fraudes

Consistência da Produção e Produtividade das Áreas Internas dos Serviços de Saúde

Consistência do Pagamento de Fornecedores de Serviços de Saúde

 

Análise Básica da Viabilidade dos Planos de Saúde

Perfil Orçamentário do Plano de Saúde

Tabulação da Sinistralidade dos Planos de Saúde

 

Benchmarkings

Ticket Médio

Formação das Contas

 

Benefícios da Auditoria de Contas

Apoio no Controle do Desperdício e de Fraudes

Qualidade dos Prontuários e Produtos da Saúde

 

Ilustrações e Estudos de Casos

Ofertado em bloco, contendo todo o conteúdo do Modelo GHFAC, ou em módulos específicos:

· Organização e Financiamento do Sistema de Saúde Brasileiro;

· Gestão Comercial Hospitalar;

· Gestão do Faturamento;

· Gestão da Auditoria de Contas Hospitalares

 

Únicos cursos do mercado:

· Que abordam todos os aspectos que envolvem contratos entre operadoras de planos de saúde e hospitais;

· Ministrados por profissionais com comprovada experiência na gestão de receita em hospitais privados e públicos, benemerentes, fundacionais e sociedades com fins lucrativos, de pequeno, médio e grande portes.

 

Disponível:

· Em turmas abertas (consultar agenda);

· “In company” (solicite orçamento sem compromisso: contato@escepti.com.br)

 

Indicados:

· Para profissionais das áreas comercial, faturamento, credenciamento, auditoria de contas, autorizações, análise e recurso de glosas e planejamento de serviços de saúde (hospitais, clínicas, centros de diagnósticos ...), e de operadoras de planos de saúde;

· Também para gestores de áreas internas de serviços de saúde, e profissionais assistenciais, que necessitam compreender regras de remuneração de mercado para viabilizar a rentabilidade das áreas sob sua responsabilidade na empresa, especialmente médicos e enfermeiros chefes de unidades

 

Conteúdo baseado na íntegra do modelo (Livro Modelo GFACH), com carga horária flexibilizada em função do foco proposta para a turma.

 

Importante: a Escepti não credencia ou autoriza empresas ou pessoas para ministrar cursos sobre o Modelo GFACH - os certificados emitidos, que figuram na página do modelo, são exclusivamente fornecidos para participantes que fizeram cursos pela Escepti, ou através da contratação da Escepti para realização de curso, ou que tiveram aula sobre o conteúdo com o autor do Modelo GFACH.

Modelo GFACH

Gestão em Faturamento, Auditoria de Contas e Administração Comercial Hospitalar

Modelos ESCEPTI

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Caixa de Texto: GPES
Caixa de Texto: GPAI-IGFC
Caixa de Texto: GPAI-IAES

Informações adicionais sobre o Modelo, Agenda e Orçamento para cursos: >>> contato@escepti.com.br <<<

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