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Gestão de Negócios na Área da Saúde Privada e Pública (GNAS)

Cursos

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GNAS03 - Práticas de Managed Care e Modelos de Remuneração Baseados em Produção e Valor

Público Alvo

 

· Gestores Comerciais, de Marketing, e de Planejamento em:

· Operadoras de Planos de Saúde

· Serviços de Saúde

· Fornecedores de Insumos do Segmento da Saúde

 

· Secretários e Assessores de Secretários Municipais e Estaduais de Saúde

 

· Responsáveis por Unidades Prestadoras de Serviços em Saúde

 

· Responsáveis e Analistas em Unidades de Credenciamento e Negociação em Saúde Suplementar

 

· Gestores de Faturamento e Auditoria de Contas Hospitalares

 

· Responsáveis e Analistas em Unidades de Habilitação e Regulação no SUS

 

· Empreendedores e Administradores de Clínicas, Centros de Diagnósticos e Consultórios

 

· Gestores e Técnicos de:

· Agências Reguladoras e Fiscalizadoras

· Institutos Públicos

· Conselhos e Associações de Entidades de Classe

Conteúdo Programático

 

 

Introdução   

           Sistemas de Financiamento Públicos e Privados Americanos

           Diferenças de Cenário Brasil x Estados Unidos

           O "Obamacare"

           Conceitos:

                      “Managed Care”

                      “Remuneração Baseada em Valor”

 

 

Pacotes

           Conceito e Aplicação

           Pontos de Atenção para Formalização

                      Descrição

                      Abrangência e Limites

 

 

Verticalização

           Tipos de Redes Assistenciais

                      Credenciada

                      Própria

                      Rede Exclusiva

           Atenção Primária

                      Conceito e Aplicação

                      Pontos de Atenção da Forma de Remuneração

           Atenção Básica

                      Conceito e Aplicação

                      Pontos de Atenção da Forma de Remuneração

           Hospitais de Retaguarda

                      Conceito e Aplicação

                      Pontos de Atenção da Formas de Remuneração

           Home Care

                      Conceito e Aplicação

                      Pontos de Atenção para Contratualização

                                 Descrição

                                 Regras de Remuneração

 

 

Vantagens e Desvantagens dos Modelos de Remuneração

           Baseados em Produção

                      Fee for Service

                      Lotes de Produção

                      Contratualização

           Modelos de Remuneração Baseados em Valor

                      Pagamento por Performance

                      DRG - Diagnosis Related Groups

 

 

Exercício

 

           Aplicação Prática de Modelos de Remuneração em uma Cidade

Resumo

 

Conceitos de Redução de Custos na Área da Saúde.

 

Modelos de Remuneração com Foco na Redução do Erro, do Desperdício e da Fraude.

 

Diferenças entre a Teoria e a Realidade do Managed Care no Brasil, na Saúde Suplementar e no SUS.

Mitos e fatos sobre técnicas e práticas reais de redução de custos na área da saúde no Brasil, apresentados sem viés de interesse de fontes pagadoras, serviços de saúde, médicos e outros profissionais assistenciais, fornecedores de insumos, e agências.

Lista de Cursos GNAS

 

 

· GNAS01 - Mercado Público e Privado de Negócios da Área da Saúde

Detalhes

 

 

· GNAS02 - Práticas Comerciais da Área da Saúde Pública e Privada no Brasil

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· GNAS03 - Práticas de Managed Care e Modelos de Remuneração Baseados em Produção e Valor

Detalhes

 

 

· GNAS04 - Gestão do Faturamento e da Auditoria de Contas Hospitalares SUS e Saúde Suplementar

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· GNAS05 - Faturamento SUS para Operadoras de Planos de Saúde

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· GNAS06 - Modelos de Remuneração Baseados em Valor e em Compartilhamento de Riscos

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