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Gestão de Negócios na Área da Saúde Privada e Pública (GNAS)

Cursos

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GNAS04 - Gestão do Faturamento e da Auditoria de Contas Hospitalares SUS e Saúde Suplementar

Público Alvo

 

· Gestores Comerciais em:

· Operadoras de Planos de Saúde

· Serviços de Saúde

· Fornecedores de Insumos do Segmento da Saúde

 

· Gestores de Faturamento e Auditoria de Contas Hospitalares

 

· Assessores de Secretários Municipais e Estaduais de Saúde

 

· Responsáveis por Unidades Prestadoras de Serviços em Saúde

 

· Responsáveis e Analistas em Unidades de Credenciamento e Negociação em Saúde Suplementar

 

· Empreendedores e Administradores de Clínicas, Centros de Diagnósticos e Consultórios

 

· Gestores e Técnicos de:

· Agências Reguladoras e Fiscalizadoras

· Institutos Públicos

· Conselhos e Associações de Entidades de Classe

Conteúdo Programático

 

 

Tipos de Apresentação de Contas

           Forma

                      Aberta

                      Pacote

                      Resumida

           Abrangência

                      Parcial

                      Total

                      Complementar

                      Particular Diferença

 

 

Regras da Tabela SIGTAP para Formação das Contas SUS

           Grupos

           Subgrupos

           Formas de Organização

           Procedimentos

           Parâmetros

           Compatibilidades

 

 

Práticas para Formação de Contas na Saúde Suplementar Regulada

           Procedimentos

           Honorários e Exames

           Diárias e Taxas

           Medicamentos

           Materiais

           Alto Custo

           Grupos DRG

           Pacotes

 

 

Práticas para Contas na Saúde Suplementar não Regulada

           Honorários e Exames

           Outros Itens

 

 

Processos das Contas Hospitalares no SUS e na Saúde Suplementar Regulada

           Formação

           Pré Análise

           Auditoria Local

           Remessa

           Processamento na Fonte Pagadora

           Glosa

           Recurso

           Reversão e Perdas

 

 

Práticas                  

           Controle de Contas

           Notas de Débito

           Checklists

           Kits de Faturamento

           Controles de Lançamentos não Baseados em Prontuário

 

 

Benchmarking de Faturamento

           Ticket Médio das Contas

           Volume de Itens por Conta

           Taxa de Glosa Pré Remessa

           Taxa de Glosa Pós Remessa

 

 

Exercício

 

           Simulação de Caso de Formação de Contas SUS e Saúde Suplementar

 

Resumo

 

Regras e Práticas para Formação de Contas no SUS e na Saúde Suplementar.

 

Melhores Práticas de Controle de Formação e de Auditoria de Contas.

 

Ferramentas para redução de Perdas de Faturamento, e de Glosas Originadas por Erros Sistemáticos.

Lista de Cursos GNAS

 

 

· GNAS01 - Mercado Público e Privado de Negócios da Área da Saúde

Detalhes

 

 

· GNAS02 - Práticas Comerciais da Área da Saúde Pública e Privada no Brasil

Detalhes

 

 

· GNAS03 - Práticas de Managed Care e Modelos de Remuneração Baseados em Produção e Valor

Detalhes

 

 

· GNAS04 - Gestão do Faturamento e da Auditoria de Contas Hospitalares SUS e Saúde Suplementar

Detalhes

 

· GNAS05 - Faturamento SUS para Operadoras de Planos de Saúde

Detalhes

 

· GNAS06 - Modelos de Remuneração Baseados em Valor e em Compartilhamento de Riscos

Detalhes

O que se pode faturar em contas do SUS e da Saúde Suplementar, como controlar lançamentos para de evitar erros e perdas, e como organizar áreas de faturamento e auditoria de contas em serviços de saúde e em operadoras de planos de saúde.